详细内容:

患者李xx , 女,60岁 退休办公人员。患者自诉因“颈肩背痛伴头晕6年，右上肢麻木1周”。6年前久坐后出现持续后颈及右肩背部酸痛，伴间断头晕。在省人民医院行颈椎MRI后确诊：混合型颈椎病。行牵引、针灸、推拿等治疗后好转，但此后仍反复于伏案后症状发作，多次门诊理疗治疗。1周前复发后出现右上肢麻木。

患者于2016年6月5日来到康复中心脊柱康复科。

入院后阳性查体：右肩肌群稍紧张，颈椎4-6椎体棘突及右侧椎旁肌压痛，右侧臂丛牵拉试验（+），叩顶试验（+）。VAS评分5分。阳性辅助检查：TCD：双侧大脑中动脉及椎基底动脉血流速度明显增快。骨密度：中度骨质疏松。

脊柱核磁共振（MRI）显示：

患者颈椎各椎间盘信号减低，C4-5、C5-6椎间盘轻度膨出，硬膜囊前缘稍受压。

颈椎骨质增生。

颈椎序列欠连续，C4、C5椎体分别向后移位约1mm。

脊柱康复科医生诊断为：1、混合型颈椎病2、骨质疏松。

脊柱康复科给予患者的治疗方案：

静脉药物活血化瘀、营养神经、改善骨钙代谢。

行经颅磁改善脑供血缓解头晕，灸法、电针、中药熏药治疗缓解疼痛。美式整脊纠正椎体紊乱。

治疗2周后患者诉颈肩腰背胀痛缓解，未再头晕。查体：颈肩肌肉无紧张，颈椎椎体棘突及右侧椎旁肌无压痛，右侧臂丛牵拉试验（-），VAS评分1分。